2024年1月14日，亳州市人民政府印發(fā)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系推進健康亳州建設的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

一、起草背景

為貫徹落實中共安徽省委辦公廳、安徽省人民政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系推進健康安徽建設的實施方案》等文件精神，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進健康亳州建設，制定我市《實施方案》。

二、制定意義和總體考慮

總體上，《實施方案》嚴格遵循黨中央、國務院對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的改革發(fā)展方向和建設目標，結(jié)合本地實際情況，對我市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的目標任務和措施進行細化實化，并對縣區(qū)和部門職責分工予以明確，要求各地各部門切實強化組織領(lǐng)導、宣傳引導、考核評價等組織保障。

三、起草過程

2023年10月31日，市衛(wèi)生健康委根據(jù)《中共安徽省委辦公廳  安徽省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系推進健康安徽建設的實施方案〉的通知》（皖辦發(fā)〔2023〕27號）牽頭起草了《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》。

2023年11月1日，書面征求了各縣區(qū)人民政府及17家市直單位意見，其中市委組織部、市人力資源社會保障局等18家單位回復無意見。

蒙城縣人民政府提出的“第11項中在‘支持蒙城縣和渦陽縣開展縣衛(wèi)生健康工作委員會試點’后加上‘支持蒙城縣中醫(yī)院開展緊密型縣域醫(yī)共體省級示范建設’”，市醫(yī)療保障局提出的“26.健全服務購買機制中‘適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值’，修改為‘適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)病種在DIP改革中的系數(shù)和分值’”，市數(shù)據(jù)局提出的“”均采納。市發(fā)展改革委提出的“6.建設醫(yī)學醫(yī)療中心牽頭單位由‘市發(fā)展改革委’調(diào)整為‘市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委’”建議不采納，省文件是省發(fā)展改革委牽頭，主要是項目謀劃。

2023年11月13日，第二次書面征求了4家市直單位意見，其中市藥業(yè)發(fā)展促進局、市公安局、亳州職業(yè)技術(shù)學院3家單位回復無意見。市數(shù)據(jù)資源局提出的第29項主要任務“發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用”中劃線部分內(nèi)容主要涉及醫(yī)療領(lǐng)域，建議將該項任務牽頭單位修改為“市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局”未采納。

2023年11月28日，市衛(wèi)生健康委法規(guī)科審核并出具請司法局審核的函。

2023年12月4日，市司法局進行了合法性審查，審查意見全部采納。

2023年12月6日，市衛(wèi)健委按照市司法局意見組織召開聽證會，組織公立和民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村敬老院、藥企共9家單位征集意見，其中亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院提出的“加強心理健康服務體系建設”，亳州市中醫(yī)院提出的“鼓勵醫(yī)療機構(gòu)人員提供居家康復服務”，亳州藥都肛腸醫(yī)院提出的“支持鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)建設名中醫(yī)工作室”等建議均采納；趙橋衛(wèi)生院提出的“降低基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的職稱評聘門檻”，農(nóng)村和基層已有單獨標準，市級也無制定標準權(quán)，建議不采納。

2024年12月6日，我委根據(jù)聽證會意見修改完善后第三次書面征求5家單位的意見，其中市委政法委、市財政局、市民政局、市文化旅游體育反饋無意見，市醫(yī)療保障局提出“19.促進服務連續(xù)性，分級診療、緊密型縣域醫(yī)共體、分級診療指南、救治綠色通道、慢性病聯(lián)合門診均為衛(wèi)健部門職責，本項大部分內(nèi)容不是醫(yī)保職責，建議牽頭單位修改為市衛(wèi)生健康委，市醫(yī)保局為配合單位”建議未采納，省文件是省醫(yī)保局牽頭，目的是通過醫(yī)保政策促進實現(xiàn)分級診療。

2023年12月27日，經(jīng)市政府第66次常務會議研究，原則同意，報市委審定。

2024年1月2日，因省級方案沒要求各市制定配套方案，市委辦按照省委辦公廳2023年印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范黨委政策性文件制定工作的溫馨提示》“省委文件沒有明確要求制定配套文件的，各市委一般不制定。認為確有必要且擬以市委（含市委辦公室）名義發(fā)文的，需按程序報省委審核，經(jīng)省委審核同意后再制定”的要求，不建議以市委辦名義印發(fā)。

2024年1月14日，經(jīng)市政府辦公室審定，確定文件名稱為《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系推進健康亳州建設的實施方案的通知》正式印發(fā)。

四、工作目標

到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)分別達到2.9人和8.3人，縣域內(nèi)住院率達到85%以上。在醫(yī)療衛(wèi)生服務上基本實現(xiàn)與滬蘇浙同一質(zhì)量，人均預期壽命和人均健康預期壽命力爭達到皖北平均水平。

五、主要內(nèi)容

一是完善資源配置，推動醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化發(fā)展。落實人才隊伍建設、招才引智和柔性引才引智行動，引進高層次醫(yī)學人才，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，重點支持示范性中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，提升縣級和中醫(yī)醫(yī)院服務能力，增加康復醫(yī)療床位，并全面設立精神?？漆t(yī)院心理門診。到2025年，實現(xiàn)醫(yī)療服務能力顯著提升。

二是深化協(xié)作，提升分級診療，實現(xiàn)醫(yī)療體系一體化發(fā)展。完善家庭醫(yī)生制度，鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務，穩(wěn)步擴大服務覆蓋面。深入推進緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設，規(guī)范緊密型縣域醫(yī)共體管理，加強防治結(jié)合，建立醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生融合發(fā)展的防控機制，探索疾病預防控制專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作，建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制。促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵公立醫(yī)院舉辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，推動華佗醫(yī)學傳承創(chuàng)新發(fā)展，支持鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)建設名中醫(yī)工作室。

三是提升服務質(zhì)量，優(yōu)化服務體驗，推進服務優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。探索建立醫(yī)療服務點評制度，強化藥品供應保障，到2025年三級醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師下臨床服務全覆蓋。完善分級診療工作機制，探索縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立慢性病聯(lián)合門診，三級醫(yī)院至少10%的專家門診號源和住院床位等預留給基層。逐步實現(xiàn)全市看病就醫(yī)結(jié)算“一碼通行”，推廣電子健康證，推動公共衛(wèi)生服務便捷化。加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設，開展省級示范優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)創(chuàng)建，提升患者就醫(yī)體驗感和滿意度。

四是推動科學管理精細化發(fā)展。一是加強現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，完善績效考核體系。二是優(yōu)化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)管理，力爭將市疾控中心建成區(qū)域一流疾病預防控制機構(gòu)。三是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理，推進城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制，將基層醫(yī)療質(zhì)量管理納入醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。

五是深化體制改革，推動治理科學化發(fā)展。強化政府投入機制，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的投入保障。推進服務購買機制，完善醫(yī)療服務動態(tài)評估調(diào)價機制。完善編制和人事制度，建立適應公立醫(yī)院發(fā)展需要的機構(gòu)編制和社會化用人相結(jié)合保障模式，優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序，鼓勵校園招聘等多種形式。深化薪酬制度改革，建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。

六、創(chuàng)新舉措

一是資源配置創(chuàng)新。引進高層次醫(yī)學人才，實施招才引智和柔性引才引智行動，引進并培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才；加強綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和?？漆t(yī)院建設，實施公共衛(wèi)生能力工程；強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制，按計劃開展組團式下沉幫扶，全面提升醫(yī)療服務能力。

二是中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新。積極推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目，加快打造世界中醫(yī)藥之都、全國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高地和中醫(yī)藥進入國際市場的“橋頭堡”。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)建設名中醫(yī)工作室。

三是服務質(zhì)量與體驗創(chuàng)新。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確保醫(yī)療服務質(zhì)量安全；持續(xù)完善分級診療工作機制，暢通雙向轉(zhuǎn)診服務；加強心理健康服務體系建設，開展全民健康教育；鼓勵開展居家康復服務和家庭醫(yī)生簽約服務；建立多部門聯(lián)動聯(lián)調(diào)工作機制，開展綜合服務，提升就醫(yī)體驗感和滿意度。

以上創(chuàng)新舉措，有助于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務。

七、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導。市政府將此項工作納入年度考核，督促各縣區(qū)加強體制創(chuàng)新，確保任務落實。

（二）完善政策支持。各相關(guān)部門結(jié)合長三角一體化發(fā)展要求，制定配套政策，協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。建立全市績效監(jiān)測評價機制，各縣區(qū)根據(jù)實際情況加強監(jiān)測評價。

（三）加強宣傳引導。做好政策解讀和信息發(fā)布，及時回應社會關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

八、咨詢方式

解讀人：亳州市衛(wèi)生健康委四級調(diào)研員  張杰

聯(lián)系電話：0558-5555330