為進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)健康亳州建設(shè)，近日，我市制定出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系推進(jìn)健康亳州建設(shè)的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。
《方案》提出，到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，與全省平均水平相比，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力差距明顯縮小，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)2。9人，力爭(zhēng)每萬(wàn)人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)8。3人，引進(jìn)培養(yǎng)一批長(zhǎng)三角知名、全省知名的臨床專家團(tuán)隊(duì)，縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%以上，逐步提升醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出率，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效；到2035年，基本實(shí)現(xiàn)與社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實(shí)現(xiàn)與滬蘇浙醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè) 推進(jìn)醫(yī)療能力現(xiàn)代化
加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才引育。落實(shí)市人才政策，大力實(shí)施衛(wèi)生健康招才引智行動(dòng)和柔性引才引智行動(dòng)，引進(jìn)培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學(xué)人才。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目、“大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”專項(xiàng)計(jì)劃、“一村一名大學(xué)生村醫(yī)提升計(jì)劃”等，夯實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才支撐。加強(qiáng)多領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，建立適應(yīng)疾控體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。
夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化常見(jiàn)病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，有條件的地方可以逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。
提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。建設(shè)高水平醫(yī)院，到2035年，在國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，力爭(zhēng)2家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)200強(qiáng)或逐年進(jìn)步10名，1家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院進(jìn)入全省20強(qiáng)。堅(jiān)持臨床研究和臨床救治協(xié)同，推進(jìn)重大傳染病、重大疾病等相關(guān)的新藥創(chuàng)制等領(lǐng)域科研攻關(guān)。鼓勵(lì)及時(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)新方法用于臨床，新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目支持基于臨床價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。
促進(jìn)分級(jí)診療 推進(jìn)體系整合化
健全家庭醫(yī)生制度。創(chuàng)新建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。以居民需求為導(dǎo)向，豐富簽約內(nèi)涵，建立健全居民健康和醫(yī)?；痣p“守門人”制度，進(jìn)一步優(yōu)化家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診服務(wù)。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，穩(wěn)步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。
建設(shè)數(shù)字健康醫(yī)共體。醫(yī)共體內(nèi)建設(shè)開(kāi)放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。以醫(yī)共體為單位，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、?？坡?lián)盟等系統(tǒng)應(yīng)用。鼓勵(lì)以縣區(qū)為單位建設(shè)醫(yī)共體信息平臺(tái)，加快推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)管理和服務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)、一體化評(píng)價(jià)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到4級(jí)以上，信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)乙等以上。
加強(qiáng)防治結(jié)合。依托醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。建立醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生融合發(fā)展的防控機(jī)制，探索并推廣醫(yī)防融合慢性病一體化管理試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、疾病治療和健康管理有效融合。公立醫(yī)院設(shè)立從事疾病預(yù)防控制等工作的預(yù)防保健科室。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向派駐工作人員。
促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵(lì)公立醫(yī)院舉辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，推進(jìn)形成資源共享、機(jī)制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于55%。用好醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”延續(xù)服務(wù)；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，積極開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康管理、慢性病診療、急診急救綠色通道。
發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。加快中央財(cái)政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中心，國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)，加快建設(shè)省級(jí)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、國(guó)家級(jí)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)?？?，二級(jí)以上綜合醫(yī)院中醫(yī)床位占比不少于5%；二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院中藥（含中藥飲片和中成藥）處方比例達(dá)到60%。
改善服務(wù)體驗(yàn) 推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化
保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。對(duì)照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)，強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障，支持新增或完善藥學(xué)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，健全臨床藥師制度。力爭(zhēng)到2025年，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師下沉并實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)全覆蓋。
提升服務(wù)便捷性。持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，建設(shè)智慧醫(yī)院，落實(shí)電子健康碼與醫(yī)保電子憑證、安徽碼融合部署要求，逐步實(shí)現(xiàn)全市看病就醫(yī)結(jié)算“一碼通行”，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約和結(jié)果互認(rèn)共享，建立門診“一站式”服務(wù)中心和入出院服務(wù)中心，推進(jìn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，完善醫(yī)療在線支付，推廣線上查詢、藥物配送等服務(wù)。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦，深入推進(jìn)“出生一件事”。全面推廣電子健康證，實(shí)現(xiàn)法定相關(guān)從業(yè)人員“電子健康證”線上預(yù)約申請(qǐng)、信息錄入、智能審核、自行下載打印和移動(dòng)端監(jiān)管。
增強(qiáng)服務(wù)舒適性。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)，建立健全上門服務(wù)的醫(yī)療安全管理、價(jià)格與支付政策。強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和相互信任，促進(jìn)人文關(guān)懷，保護(hù)患者隱私。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，開(kāi)展省級(jí)示范優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)創(chuàng)建，力爭(zhēng)到2025年，三級(jí)甲等醫(yī)院省級(jí)示范優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)占比達(dá)到20%以上。
深化體制機(jī)制改革 推進(jìn)治理科學(xué)化
完善政府投入機(jī)制。建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。市、縣兩級(jí)政府按規(guī)定落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，強(qiáng)化對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病防治、精神衛(wèi)生等領(lǐng)域的資金保障，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。
完善編制和人事制度。深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池編制和社會(huì)化用人控制員額，建立完善適應(yīng)公立醫(yī)院發(fā)展需要的機(jī)構(gòu)編制和社會(huì)化用人相結(jié)合保障模式。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序，鼓勵(lì)校園招聘等多種形式。落實(shí)國(guó)家、省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，縣域重點(diǎn)評(píng)價(jià)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位。
深化薪酬制度改革。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，切實(shí)保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障措施。
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