2024年1月14日，亳州市人民政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系推進(jìn)健康亳州建設(shè)的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。

一、起草背景

為貫徹落實(shí)中共安徽省委辦公廳、安徽省人民政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系推進(jìn)健康安徽建設(shè)的實(shí)施方案》等文件精神，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)健康亳州建設(shè)，制定我市《實(shí)施方案》。

二、制定意義和總體考慮

總體上，《實(shí)施方案》嚴(yán)格遵循黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革發(fā)展方向和建設(shè)目標(biāo)，結(jié)合本地實(shí)際情況，對(duì)我市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)任務(wù)和措施進(jìn)行細(xì)化實(shí)化，并對(duì)縣區(qū)和部門職責(zé)分工予以明確，要求各地各部門切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳引導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)等組織保障。

三、起草過程

2023年10月31日，市衛(wèi)生健康委根據(jù)《中共安徽省委辦公廳  安徽省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系推進(jìn)健康安徽建設(shè)的實(shí)施方案〉的通知》（皖辦發(fā)〔2023〕27號(hào)）牽頭起草了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》。

2023年11月1日，書面征求了各縣區(qū)人民政府及17家市直單位意見，其中市委組織部、市人力資源社會(huì)保障局等18家單位回復(fù)無意見。

蒙城縣人民政府提出的“第11項(xiàng)中在‘支持蒙城縣和渦陽縣開展縣衛(wèi)生健康工作委員會(huì)試點(diǎn)’后加上‘支持蒙城縣中醫(yī)院開展緊密型縣域醫(yī)共體省級(jí)示范建設(shè)’”，市醫(yī)療保障局提出的“26.健全服務(wù)購(gòu)買機(jī)制中‘適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值’，修改為‘適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種在DIP改革中的系數(shù)和分值’”，市數(shù)據(jù)局提出的“”均采納。市發(fā)展改革委提出的“6.建設(shè)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心牽頭單位由‘市發(fā)展改革委’調(diào)整為‘市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委’”建議不采納，省文件是省發(fā)展改革委牽頭，主要是項(xiàng)目謀劃。

2023年11月13日，第二次書面征求了4家市直單位意見，其中市藥業(yè)發(fā)展促進(jìn)局、市公安局、亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院3家單位回復(fù)無意見。市數(shù)據(jù)資源局提出的第29項(xiàng)主要任務(wù)“發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用”中劃線部分內(nèi)容主要涉及醫(yī)療領(lǐng)域，建議將該項(xiàng)任務(wù)牽頭單位修改為“市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局”未采納。

2023年11月28日，市衛(wèi)生健康委法規(guī)科審核并出具請(qǐng)司法局審核的函。

2023年12月4日，市司法局進(jìn)行了合法性審查，審查意見全部采納。

2023年12月6日，市衛(wèi)健委按照市司法局意見組織召開聽證會(huì)，組織公立和民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村敬老院、藥企共9家單位征集意見，其中亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院提出的“加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)”，亳州市中醫(yī)院提出的“鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員提供居家康復(fù)服務(wù)”，亳州藥都肛腸醫(yī)院提出的“支持鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)名中醫(yī)工作室”等建議均采納；趙橋衛(wèi)生院提出的“降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職稱評(píng)聘門檻”，農(nóng)村和基層已有單獨(dú)標(biāo)準(zhǔn)，市級(jí)也無制定標(biāo)準(zhǔn)權(quán)，建議不采納。

2024年12月6日，我委根據(jù)聽證會(huì)意見修改完善后第三次書面征求5家單位的意見，其中市委政法委、市財(cái)政局、市民政局、市文化旅游體育反饋無意見，市醫(yī)療保障局提出“19.促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性，分級(jí)診療、緊密型縣域醫(yī)共體、分級(jí)診療指南、救治綠色通道、慢性病聯(lián)合門診均為衛(wèi)健部門職責(zé)，本項(xiàng)大部分內(nèi)容不是醫(yī)保職責(zé)，建議牽頭單位修改為市衛(wèi)生健康委，市醫(yī)保局為配合單位”建議未采納，省文件是省醫(yī)保局牽頭，目的是通過醫(yī)保政策促進(jìn)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。

2023年12月27日，經(jīng)市政府第66次常務(wù)會(huì)議研究，原則同意，報(bào)市委審定。

2024年1月2日，因省級(jí)方案沒要求各市制定配套方案，市委辦按照省委辦公廳2023年印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范黨委政策性文件制定工作的溫馨提示》“省委文件沒有明確要求制定配套文件的，各市委一般不制定。認(rèn)為確有必要且擬以市委（含市委辦公室）名義發(fā)文的，需按程序報(bào)省委審核，經(jīng)省委審核同意后再制定”的要求，不建議以市委辦名義印發(fā)。

2024年1月14日，經(jīng)市政府辦公室審定，確定文件名稱為《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系推進(jìn)健康亳州建設(shè)的實(shí)施方案的通知》正式印發(fā)。

四、工作目標(biāo)

到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)分別達(dá)到2.9人和8.3人，縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%以上。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上基本實(shí)現(xiàn)與滬蘇浙同一質(zhì)量，人均預(yù)期壽命和人均健康預(yù)期壽命力爭(zhēng)達(dá)到皖北平均水平。

五、主要內(nèi)容

一是完善資源配置，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化發(fā)展。落實(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)、招才引智和柔性引才引智行動(dòng)，引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)支持示范性中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，提升縣級(jí)和中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力，增加康復(fù)醫(yī)療床位，并全面設(shè)立精神?？漆t(yī)院心理門診。到2025年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。

二是深化協(xié)作，提升分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體系一體化發(fā)展。完善家庭醫(yī)生制度，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，穩(wěn)步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。深入推進(jìn)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，規(guī)范緊密型縣域醫(yī)共體管理，加強(qiáng)防治結(jié)合，建立醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生融合發(fā)展的防控機(jī)制，探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵(lì)公立醫(yī)院舉辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推動(dòng)華佗醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新發(fā)展，支持鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)名中醫(yī)工作室。

三是提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障，到2025年三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師下臨床服務(wù)全覆蓋。完善分級(jí)診療工作機(jī)制，探索縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診，三級(jí)醫(yī)院至少10%的專家門診號(hào)源和住院床位等預(yù)留給基層。逐步實(shí)現(xiàn)全市看病就醫(yī)結(jié)算“一碼通行”，推廣電子健康證，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，開展省級(jí)示范優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)創(chuàng)建，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)感和滿意度。

四是推動(dòng)科學(xué)管理精細(xì)化發(fā)展。一是加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，完善績(jī)效考核體系。二是優(yōu)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，力爭(zhēng)將市疾控中心建成區(qū)域一流疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。三是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，推進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機(jī)制，將基層醫(yī)療質(zhì)量管理納入醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。

五是深化體制改革，推動(dòng)治理科學(xué)化發(fā)展。強(qiáng)化政府投入機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障。推進(jìn)服務(wù)購(gòu)買機(jī)制，完善醫(yī)療服務(wù)動(dòng)態(tài)評(píng)估調(diào)價(jià)機(jī)制。完善編制和人事制度，建立適應(yīng)公立醫(yī)院發(fā)展需要的機(jī)構(gòu)編制和社會(huì)化用人相結(jié)合保障模式，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序，鼓勵(lì)校園招聘等多種形式。深化薪酬制度改革，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

六、創(chuàng)新舉措

一是資源配置創(chuàng)新。引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才，實(shí)施招才引智和柔性引才引智行動(dòng)，引進(jìn)并培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才；加強(qiáng)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和?？漆t(yī)院建設(shè)，實(shí)施公共衛(wèi)生能力工程；強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機(jī)制，按計(jì)劃開展組團(tuán)式下沉幫扶，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。

二是中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新。積極推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目，加快打造世界中醫(yī)藥之都、全國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高地和中醫(yī)藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的“橋頭堡”。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)名中醫(yī)工作室。

三是服務(wù)質(zhì)量與體驗(yàn)創(chuàng)新。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全；持續(xù)完善分級(jí)診療工作機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)，開展全民健康教育；鼓勵(lì)開展居家康復(fù)服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；建立多部門聯(lián)動(dòng)聯(lián)調(diào)工作機(jī)制，開展綜合服務(wù)，提升就醫(yī)體驗(yàn)感和滿意度。

以上創(chuàng)新舉措，有助于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

七、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府將此項(xiàng)工作納入年度考核，督促各縣區(qū)加強(qiáng)體制創(chuàng)新，確保任務(wù)落實(shí)。

（二）完善政策支持。各相關(guān)部門結(jié)合長(zhǎng)三角一體化發(fā)展要求，制定配套政策，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。建立全市績(jī)效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，各縣區(qū)根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。做好政策解讀和信息發(fā)布，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

八、咨詢方式

解讀人：亳州市衛(wèi)生健康委四級(jí)調(diào)研員  張杰

聯(lián)系電話：0558-5555330