最近，不少孩子甚至成人出現(xiàn)了低熱、流涕、陣發(fā)性痙攣性咳嗽癥狀，并且久咳不愈，甚至還有深長(zhǎng)的雞鳴樣吸氣吼聲，這可能是“百日咳”。

哪些癥狀是百日咳的表現(xiàn)？

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前，百日咳是最常見(jiàn)的兒童疾病之一，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。

病初很像感冒，非典型病例可能無(wú)癥狀，或者僅有輕微咳嗽、有點(diǎn)低熱。臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長(zhǎng)達(dá)2～3月，故名百日咳。

陣發(fā)性、 痙攣性咳嗽發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為頻繁不間斷短咳十余聲或數(shù)十聲，直至氣竭后深長(zhǎng)吸氣。因吸氣時(shí)喉部仍呈痙攣狀態(tài)，大量空氣急速通過(guò)痙攣的聲門(mén)，發(fā)出一種特殊高調(diào)的雞鳴樣的吸氣聲，接著又發(fā)生下一次的痙攣性咳嗽，如此多次，直至咳出黏稠痰液為止。

陣咳劇烈時(shí)，可出現(xiàn)鼻出血、咯血及眼結(jié)膜下出血，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。

當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵、檢查咽部等刺激，均可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作。如無(wú)繼發(fā)感染的患兒一般體溫正常，沒(méi)有發(fā)熱。新生兒和嬰幼兒常無(wú)典型痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺，可窒息死亡。

百日咳是怎么傳染的？

人是百日咳鮑特菌的唯一宿主，百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員，是其最主要的傳染源。

百日咳潛伏期5～21天，一般為7～14天，從潛伏期開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2～3周傳染性最強(qiáng)。

百日咳主要通過(guò)飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。

哪些人群會(huì)得百日咳？

人群對(duì)百日咳普遍易感，但嬰幼兒更為敏感。由于不到免疫年齡或者免疫史不全、體弱等因素，1歲以下嬰兒是百日咳發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，容易合并肺炎導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

在疫苗廣泛應(yīng)用的國(guó)家，越來(lái)越多的百日咳病例在較大的兒童和成年人中被發(fā)現(xiàn)。無(wú)論接種百日咳疫苗還是自然感染百日咳，均不能產(chǎn)生終生免疫，也就是說(shuō)百日咳可以重復(fù)感染而發(fā)病。

怎樣減輕百日咳的咳嗽？

做好呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度及濕度適宜，避免誘發(fā)痙攣性咳嗽的因素。

不要關(guān)門(mén)閉戶(hù)。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，易造成氧氣不足，應(yīng)有較多的氧氣補(bǔ)充，在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通?？諝飧稍飼r(shí)，適當(dāng)增加濕度，可用加濕器或用濕拖布擦地，保持室內(nèi)濕度在50%左右。

不要臥床不動(dòng)。有的家長(zhǎng)以為活動(dòng)會(huì)加重孩子咳嗽，這是一種誤解，讓孩子在空氣新鮮的地方適當(dāng)做些活動(dòng)和游戲往往會(huì)減輕咳嗽，但要避免疲勞過(guò)度。

百日咳病期長(zhǎng)，對(duì)孩子的身體消耗很大，既不可不讓孩子活動(dòng)，又不可放縱不管，要有足夠的營(yíng)養(yǎng)及休息，活動(dòng)適度。避免煙塵刺激，家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶(hù)外吸煙。此外，生爐子、炒菜時(shí)，讓孩子避開(kāi)油煙。避免和其他疾病患兒接觸，以免感染或引起別的并發(fā)癥，因?yàn)榇藭r(shí)抵抗力, 免疫力都比較低下。避免過(guò)多刺激，進(jìn)食、喂藥等盡可能安排在同一時(shí)間，不要吃得過(guò)飽，進(jìn)食后拍嗝，防止嘔吐、誤吸。

如何預(yù)防百日咳？

日常生活中，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，同時(shí)注意勞逸結(jié)合，合理作息，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。

特別是照顧嬰幼兒時(shí)，成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀，及時(shí)佩戴口罩，加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。

接種疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。目前北京市預(yù)防百日咳的疫苗為無(wú)細(xì)胞百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗）。其接種年齡為3月齡、4月齡和5月齡各接種1針，為基礎(chǔ)免疫；1歲半再接種1針為加強(qiáng)免疫。

如兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種含百日咳疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次接種。

3月齡～5周歲未完成百白破疫苗規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次，前3劑每劑間隔不小于28天，第4劑與第3劑間隔不小于6個(gè)月。

此外，成人、癥狀不典型者往往就診不及時(shí)，病例難以識(shí)別而成為重要傳染源。因此，若出現(xiàn)咳嗽等不適癥狀，無(wú)論是大人還是孩子，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！