| 索引號 | 1234160075299823XX/202410-00002 | 組配分類 | 健康科普 |
| 發(fā)布機構(gòu) | 市中心血站 | 主題分類 | 衛(wèi)生、體育 |
| 有效性 | 有效 | 關(guān)鍵詞 | 無 |
| 名稱 | 大眾科普：自體輸血 | 文號 | 無 |
| 生成日期 | 2024-10-22 | 發(fā)布日期 | 2024-10-22 |
自體輸血是指在一定條件下采集患者自身血液或血液成分，經(jīng)保存和處理后，當(dāng)患者手術(shù)或緊急情況需要時回輸給患者的一種輸血療法。
一可以避免傳染病傳播；二減少輸血反應(yīng)；三節(jié)約血液，緩解血源緊張；四解決特殊群體輸血（如稀有血型患者、因宗教信仰而拒絕使用他人血液的患者、血液供應(yīng)困難地區(qū)的患者等）。
自體輸血的三種方法：
一、貯存式自體輸血
在患者用血之前采集患者的血液進行適當(dāng)?shù)谋４?，?dāng)患者需要輸血時，將其預(yù)先采集并儲存的血液進行回輸，以達到輸血治療的目的。
貯存式自體輸血的條件是：
1.患者身體情況良好，血紅蛋＞110g/L或紅細胞壓積＞0.33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意，都適合貯存式自身輸血；
2. 按相應(yīng)的血液儲存條件，手術(shù)前3天完成采集血液；
3. 每次采血不超過500ml（或自身血容量的10%），兩次采血間隔不少于3天；
4. 在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸（有條件的可應(yīng)用重組人紅細胞生成素）等治療；
5. 血紅蛋白＜100g/L的患者及有細菌性感染的患者不能采集自身血；
6. 對冠心病、嚴重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。
二、稀釋式自體輸血
在術(shù)前采集一定量的血液，同時輸注膠體液及晶體液來維持血容量，處于血容量正常的血液稀釋狀態(tài)下施行手術(shù)，最大限度地減少術(shù)中紅細胞的丟失，采出的血液于手術(shù)結(jié)束前或術(shù)后回輸給患者。
稀釋式自體輸血的條件是：
1.患者身體情況良好，血紅蛋白≥110g/L（紅細胞壓積≥0.33），估計術(shù)中有大量失血，可以考慮進行ANH（急性等容性血液稀釋）；
2.手術(shù)降低血液粘稠度，改善微循環(huán)灌流時，也可采用；
3.血液稀釋程度，一般使紅細胞壓積不低于0.25。
4.術(shù)中必須密切監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度、紅細胞壓積尿量的變化，必要時應(yīng)監(jiān)測患者的靜脈壓；
5.下列患者不宜進行血液衡釋：血紅蛋白＜100g/L，低蛋白血癥，凝血機能障礙，靜脈輸液通路不暢及不具備監(jiān)護條件的。
三、回收式自體輸血
血液回收是指用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進行回收、抗凝、濾過、洗滌等處理，然后回輸給患者。血液回收必須采用合格的設(shè)備，回收處理的血必須達到一定的質(zhì)量標(biāo)準。體外循環(huán)后的機器余血應(yīng)盡可能回輸給患者。
回收式自體輸血禁忌癥：
1.血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者;
2.血液可能受惡性腫瘤細胞污染者;
3.有膿毒血癥或菌血癥者;
4.心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者;
5.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者;
6.凝血因子缺乏者等。
來源：佛山市順德區(qū)中心血站