關(guān)于印發(fā)《亳州市應(yīng)對流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》的通知

各縣、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為充分做好流感大流行防控應(yīng)對和應(yīng)急準(zhǔn)備工作，根據(jù)《安徽省應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》，特制定本預(yù)案，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

亳州市衛(wèi)生計(jì)生委

2016年11月20日

亳州市應(yīng)對流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

一、總  則

（一）目的

流感大流行是指當(dāng)人類流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，引起全國、區(qū)域或全球范圍內(nèi)的廣泛流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高、傳播迅速和波及范圍廣的特點(diǎn)。為認(rèn)真做好應(yīng)對流感大流行監(jiān)測、疫苗、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地落實(shí)流感大流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少流感大流行對公眾健康和社會造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。根據(jù)《安徽省應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》，特制定此預(yù)案。

（二）工作原則

1.預(yù)防為主，立足準(zhǔn)備。堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

2.指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實(shí)應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

3.提高能力，立足自身。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠轄區(qū)內(nèi)力量做好應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

4.加強(qiáng)監(jiān)測，有效應(yīng)對。加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對流感大流行的各項(xiàng)工作。

（三）編制依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》、《安徽省應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》、《亳州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照有關(guān)預(yù)案和防治方案執(zhí)行。

（五）應(yīng)對流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級

根據(jù)應(yīng)對流感大流行工作的特點(diǎn)，將應(yīng)對流感大流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。

依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級），依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)。

流感大流行各階段由國家衛(wèi)生計(jì)生委組織有關(guān)專家判定，我省各階段分級由省衛(wèi)生計(jì)生委組織有關(guān)專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認(rèn)定、宣布和終止，按照《亳州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

市衛(wèi)生計(jì)生委就我市疫區(qū)的劃定和宣布向市人民政府提出建議，縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。

1.準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。因此，應(yīng)對大流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級別。

（1）無應(yīng)急反應(yīng)階段：

無新亞型流感病毒報(bào)告。

（2）藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)階段：

人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預(yù)警，Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段：

人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。

（4）橙色預(yù)警，Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)階段：

新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。

2.大流行階段，紅色預(yù)警，Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)階段：

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

3.結(jié)束階段

全國流感大流行得到有效控制，由國家衛(wèi)生計(jì)生委組織專家，并結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見判定大流行結(jié)束。

流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級簡明表

階段劃分	說  明	應(yīng)急反應(yīng)分級
準(zhǔn)備階段	無新亞型流感病毒報(bào)告。	無應(yīng)急反應(yīng)
	人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。	藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)
	人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。	黃色預(yù)警，Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段
	新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。	橙色預(yù)警，Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)
大流行階段	國內(nèi)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；或WHO宣布發(fā)生流感大流行。	紅色預(yù)警，Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)
結(jié)束階段	大流行結(jié)束	終止應(yīng)急反應(yīng)

流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級示意圖

大流行階段劃分	準(zhǔn)備階段				大流行階段	結(jié)束階段
人類新亞型流感病毒		分離出	確定感染	人傳人	暴發(fā)
應(yīng)急反應(yīng)		Ⅳ級	Ⅲ級	Ⅱ級	Ⅰ級

二、組織指揮體系及職責(zé)

（一）流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組

市衛(wèi)生計(jì)生委成立全市流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生計(jì)生委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員包括辦公室、防病應(yīng)急科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)管理科、基婦科、人事科、計(jì)財(cái)科、政策法規(guī)科、信息科負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)大流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。

（二）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1.領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生計(jì)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。

(1) 建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；

(2) 制定應(yīng)對流感大流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃；

(3) 加強(qiáng)流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)；

(4) 做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作；

(5) 定期組織衛(wèi)生計(jì)生委流感防治專家組分析、評估流感疫；。

(6) 定期對準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2.及時(shí)公布有關(guān)流感監(jiān)測信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

全市流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備工作中存在的問題，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更新預(yù)案，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；通過簡報(bào)等形式，交流準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況；通過組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門落實(shí)措施；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

（四）應(yīng)急指揮組織

按照《亳州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向市人民政府提出成立全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

三、準(zhǔn) 備

在特定的時(shí)間內(nèi)，不同國家和不同地區(qū)會處于應(yīng)對流感大流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過程，并貫穿于應(yīng)對流感大流行工作的始終，其間無明顯界限。

（一）監(jiān)測

在市衛(wèi)生計(jì)生委和縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)，提高監(jiān)測系統(tǒng)質(zhì)量。

1.監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)

市疾病預(yù)防控制中心要建立符合生物安全要求的、專用的流感實(shí)驗(yàn)室；配備足夠的實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)專業(yè)人員；提高病毒分離、鑒定及抗原變異的分析能力、現(xiàn)場快速檢測能力；加強(qiáng)流感暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測信息綜合分析能力。

市級衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測工作，做好流感樣病人（體溫大于或等于38℃ ，伴有咽痛或咳嗽之一癥狀的）的登記、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

縣級以上疾病預(yù)防控制中心做好網(wǎng)絡(luò)報(bào)告監(jiān)控工作，及時(shí)分析流感樣病例的分布特征，一旦發(fā)現(xiàn)流感樣病例聚集，按流感采樣要求，對流感樣病人進(jìn)行及時(shí)采樣并送檢。

流感監(jiān)測點(diǎn)繼續(xù)按流感方案要求做好流感樣病例登記、報(bào)告及采樣、送檢工作。

2.監(jiān)測工作內(nèi)容

按照《全國流感監(jiān)測方案（2010年版）》的規(guī)定和要求，各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測工作。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

3.報(bào)告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感監(jiān)測方案（2010年版）》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

4.信息交流

市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”，對全市流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測信息進(jìn)行定期分析，建立周報(bào)制度，充分利用監(jiān)測信息及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生計(jì)生委并反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市衛(wèi)生計(jì)生委防病應(yīng)急科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與市人民政府有關(guān)部門建立流感監(jiān)測信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通流感監(jiān)測相關(guān)信息。

（二）流感疫苗準(zhǔn)備

1.建立疫苗儲備金制度：各級政府財(cái)政要準(zhǔn)備一定數(shù)額的流感疫苗儲備金，一旦需要，立即動用儲備金購買流感疫苗，并實(shí)施應(yīng)急接種。

2.疫苗使用優(yōu)先人群

大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護(hù)為國家、社會提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。

3.在國家和省統(tǒng)一指導(dǎo)下，市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)流感防治專家組的建議，每年向市有關(guān)部門建議做好適量流感疫苗的儲備工作，并指導(dǎo)各地做好疫苗儲備工作。

4.和相關(guān)疫苗生產(chǎn)廠商和供應(yīng)商做好溝通工作，建立疫苗供應(yīng)備忘錄。

（三）抗流感病毒藥物準(zhǔn)備

1.藥物儲備

市衛(wèi)生計(jì)生委防病應(yīng)急科負(fù)責(zé)擬定藥物儲備的品種和數(shù)量，報(bào)送市政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)儲備。藥物儲備和調(diào)用按照國家發(fā)改委《國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行。

2.藥物使用策略

抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說明書。

（四）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

確定市人民醫(yī)院為市級應(yīng)對流感大流行指定收治醫(yī)院。縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。指定醫(yī)院要按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好消毒隔離和人員防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。對于重癥病例定點(diǎn)醫(yī)院要積極組織會診和搶救并及時(shí)報(bào)告。

全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，切實(shí)啟用發(fā)熱門診，做好門（急）診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強(qiáng)對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，仔細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，對有相關(guān)流行病學(xué)接觸史以及近期曾赴疫區(qū)的流感樣病例要進(jìn)行登記報(bào)告。

（五）人員準(zhǔn)備

各級衛(wèi)生計(jì)生委防病應(yīng)急科（股室）負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位都要成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，做好本單位業(yè)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理和醫(yī)療救治工作。

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

（六）技術(shù)準(zhǔn)備

各級衛(wèi)生計(jì)生委防病應(yīng)急科（股室）負(fù)責(zé)組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。

市級每年對縣區(qū)級流行病人員和實(shí)驗(yàn)室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，縣區(qū)級也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級衛(wèi)生計(jì)生委防病應(yīng)急科（股室）應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識和實(shí)戰(zhàn)能力。

（七）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

在政府的支持下，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門安排落實(shí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理所需等工作經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

按照《亳州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，各級、各部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。

（一）Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集必要的動物和密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行病毒分離，調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制中心；配合上級派出的專家組開展現(xiàn)場調(diào)查處理和危險(xiǎn)性評估工作。

（二）Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)

1.病人救治和接觸者處理

病例收治定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)和院內(nèi)感染控制。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。市級醫(yī)療救治專家組對病人救治要進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。

2.流行病學(xué)調(diào)查

開展對病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作。

配合上級部門派出的專家組赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、調(diào)查處理、危險(xiǎn)性評估工作。

3.監(jiān)測和報(bào)告

疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立流感樣病人預(yù)檢分診點(diǎn)，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)具有流行病學(xué)史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，送市疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。

其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病人要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標(biāo)本，送市疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒分離鑒定，做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施。

要及時(shí)和農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)相互通報(bào)流感、禽流感、豬流感監(jiān)測信息。

4.疫苗和藥物

根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的流感疫苗接種建議，組織各類人員接種疫苗。市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)疫情形勢評估提出調(diào)整抗病毒藥物儲備的意見。

5.其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進(jìn)行空氣和外環(huán)境消毒。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要及時(shí)組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。

各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話，市疾控中心對外咨詢電話為12320，負(fù)責(zé)接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。

（三）Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)

在Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

1.流行病學(xué)調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征，為疾病監(jiān)測和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開展傳播鏈調(diào)查，追蹤所有密切接觸者，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。

2.監(jiān)測

疫情發(fā)生地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專用電話，鼓勵群眾報(bào)病，及時(shí)進(jìn)行排查。

未發(fā)生疫情地區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷，對可疑病人要及時(shí)進(jìn)行隔離，并采樣分離病毒。

3.疫苗、藥物

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織流感疫苗的供應(yīng)和預(yù)防接種工作，除預(yù)防接種門診外，設(shè)立臨時(shí)的應(yīng)急接種點(diǎn)，該接種點(diǎn)要符合預(yù)防接種的基本要求。疫苗接種由合格的預(yù)防接種人員承擔(dān)；如人手不夠，則醫(yī)務(wù)人員先培訓(xùn)合格后上崗。

根據(jù)治療和預(yù)防工作需要，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)擬定抗流感病毒藥物使用計(jì)劃。

4.其它公共衛(wèi)生措施

(1) 檢疫

疫情發(fā)生地對外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測量體溫，體溫≥38℃者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

未發(fā)生疫情地對來自于疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測量體溫，詢問有關(guān)癥狀，對體溫≥38℃者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對可疑病人，立即送定點(diǎn)收治醫(yī)院作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對來自于疫情發(fā)生地人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。

(2) 健康教育

衛(wèi)生計(jì)生部門要大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要戴口罩。

(3) 疫情發(fā)生地衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

5.醫(yī)療救治

病例收治定點(diǎn)醫(yī)院，疑似和診斷病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作由市人民醫(yī)院120急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

（四）Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1.醫(yī)療救治

縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)流感流行情況，調(diào)動一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治，在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2.監(jiān)測策略調(diào)整

流感監(jiān)測重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病人就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度、醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3.疫苗、藥物

應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)要及時(shí)評估、預(yù)測疫苗的需求量，并組織疫苗的供應(yīng)，確定接種的范圍、對象，全力提高人群疫苗接種率。

4.其它公共衛(wèi)生措施

各級人民政府要組織衛(wèi)生和新聞媒體制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國家非必要的旅行，勸助疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。

各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

（五）流感大流行結(jié)束

1.評估

流感大流結(jié)束后，各級衛(wèi)生計(jì)生委防病應(yīng)急科（股室）組織開展對流感大流行處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、疫苗、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評估報(bào)告上報(bào)本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

2.善后處理

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好對流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎勵，對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

五、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

市衛(wèi)生計(jì)生委全市流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備工作情況的督查。各級流感大流行準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。各級督查工作原則上每年不少于一次。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動機(jī)制，監(jiān)測系統(tǒng)建立和運(yùn)行，疫苗、藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)，對需要整改的，進(jìn)行動態(tài)跟蹤督辦。

（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要及時(shí)組織對轄區(qū)各部門流感大流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測系統(tǒng)，藥物、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。督查中發(fā)現(xiàn)的問題要在現(xiàn)場解決。督查結(jié)果要及時(shí)向社會公布。

六、附  則

本預(yù)案由市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋，自公布之日起施行。

各縣、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本地實(shí)際，制定本地、本單位預(yù)案和實(shí)施方案。