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請問亳州市醫(yī)保門診費(fèi)用的報(bào)銷是什么政策，如何辦理？需要提供哪些材料？

發(fā)布時(shí)間：2023-05-09 15:35 來源：12345熱線 瀏覽：5974 次
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問題：

請問亳州市醫(yī)保門診費(fèi)用的報(bào)銷是什么政策，如何辦理？需要提供哪些材料？

答復(fù)：

尊敬的網(wǎng)友： 您好！一、職工門診報(bào)銷政策 （一）普通門診為：年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，一級、二級和三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診支付比例分別為60%、55%和50%，年度支付限額為2000元。同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，退休職工的支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，年度支付限額為2000元。 （二）轉(zhuǎn)診門診為：參保職工辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，在市外發(fā)生的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院門診費(fèi)用報(bào)銷比例為70%，一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。 二、居民門診報(bào)銷政策 （一）普通門診為：在參?？h區(qū)內(nèi)一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為55%，起付線為零，年度報(bào)銷限額為每人200元，城鄉(xiāng)居民家庭參保成員之間可以調(diào)劑使用。門診報(bào)銷單次限額：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和其他一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80元、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)診所)為45元。 （二）大額門診為：在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用年度累計(jì)超過1000元以上的部分(慢性病或特殊慢性病除外)，報(bào)銷比例為30%，年度累計(jì)報(bào)銷限額為3000元，可年底一次報(bào)補(bǔ)。 以上政策參保人在相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用身份證、社保卡或刷醫(yī)保電子憑證可直接享受。如有其它疑問請撥打咨詢電話：0558-5606959。

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